2025 의료비 환급금 조회, 신청 방법, 지급일까지 총정리 (+의료비 본인부담상한액 초과금 즉시 신청하기)

2025년, 의료비 환급금이 다시 돌아왔습니다. 2024년도에 병원비를 많이 지출하신 분들께서는 1인당 평균 131만 원까지 돌려받을 수 있는 절호의 기회입니다. 신청대상자,  신청 방법, 지급일, 주의사항 등을 쉽게 정리해 드리니, 아래에서 바로 확인해 보시기 바랍니다.

목차

1. 2025년 의료비 환급금 (+최신정보)
2. 의료비 환급금 제도란?
3. 의료비 환급금 신청 대상과 자격
4. 의료비 환급금 조회하기
5. 의료비 환급금 즉시 신청하기
6. 의료비 환급 신청 기간과 지급일
7. 의료비 환급 시 주의사항과 팁
8. 의료비 환급금 실제 환급 사례
9. 자주 묻는 질문(FAQ)
10. 결론: 올해 의료비 환급, 놓치지 말아야 하는 이유

1. 2025년 의료비 환급금 (+최신정보)

2025년 8월 28일부터 2024년도 의료비 본인부담상한액 초과금 환급이 본격적으로 시작됩니다. 이번 환급은 약 213만 5천 명, 총 규모 2조 7,920억 원, 1인당 평균 131만 원에 달해 많은 국민들이 직접적인 혜택을 받게 됩니다.

• 저소득층(소득 하위 50%)이 전체 환급액의 76.5% 차지
• 고령층(65세 이상) 비중 56.7%, 환급액의 66% 차지

지급 방식

• 계좌 등록자(약 108만 명): 별도 신청 없이 자동 지급
• 미등록자 : 안내문 수령 후 웹, 앱, 팩스, 우편, 전화, 지사 방문 등 다양한 방법으로 신청

의료비환급금

항목	내용
환급 대상자 수	약 213만 5천 명
총 환급액	약 2조 7,920억 원
1인당 평균 환급액	131만 원
주요 수혜층	저소득층·65세 이상 고령자
지급 방식	계좌 등록자 자동 환급 / 미등록자는 신청 필요

 

 

2. 의료비 환급 제도란 무엇인가?

의료비 환급금은 병원, 약국, 치과, 한의원 등에서 지출한 비용 중 세법상 소득·세액공제로 인정되는 금액을 돌려받는 제도입니다. 쉽게 말하면, 의료비로 지출한 금액 중 일부를 세금에서 공제받거나 이미 낸 세금을 환급받는 것입니다.

 

특히 맞벌이 가구, 다자녀 가정, 만성질환 환자가 있는 가정에서 환급 효과가 크며, 저소득층이나 고령층에게는 생활비 절감에 직접적인 도움이 됩니다.

 

 

3. 의료비 환급금 신청 대상과 자격

의료비 환급금의 경의 신청대상은 근로소득자, 종합소득세 신고 대상자, 환급 대상 의료비 지출한 자, 본인부담상한액 초과금이 있으시다면 누구나 신청하실 수 있습니다.

 

■ 기본 자격

1. 근로소득자
   • 직장인, 공무원 등 연말정산 대상자
2. 종합소득세 신고 대상자
   • 프리랜서, 자영업자 등 5월 종합소득세 신고자
3. 환급 대상 의료비 지출
   • 본인, 배우자, 부양가족(연 소득금액 100만 원 이하) 의료비
4. 본인부담상한액 초과금
   • 국민건강보험공단에서 계산한 연간 본인부담금이 상한액을 초과한 경우

즉, 의료비를 지출했더라도 소득, 가족 범위, 보험 등록 여부 등 조건을 충족해야 의료비 환급을 받을 수 있습니다.

• 부양가족 요건: 기본공제 대상인 배우자·직계존비속·형제자매 등
• 소득 제한: 연 소득금액 100만 원 이하(부양가족 기준)
• 보험 가입: 국민건강보험 가입자 기준

■ 인정되는 의료비 항목

인정되는 의료비 항목

구분	세부 내용	비고
병원 진료비	내과, 외과, 치과, 한의원	미용·성형 제외
약제비	처방전 기반 약국 지출	일반 건강보조제 제외
건강검진	국가검진 외 본인 부담분	일부 항목 제외
장애인 보장구	휠체어, 보청기, 인공관절 등	영수증 필요
출산 비용	산부인과 진료, 분만 비용, 난임 시술 포함	-

 

 

 

4. 의료비 환급금 조회하기

2025년 의료비 환급금 대상인지 확인하기 위해서 가장 중요한 것은 내가 의료비 환급금 받을 것이 있는지를 확인 해보는 것입니다. 아래 방법을 통해서 의료비 환급금 조회를 해보시기 바랍니다.

1. 건강보험공단 홈페이지 접속 
2. 'The건강보험' 앱 설치 한 다음 로그인
3. 고객센터(1577-1000)를 통해 전화로 문의
4.  우편 안내문 확인하기

이를 통해 본인이 의료비 환급금 대상자인지 바로 확인이 가능하며, 특히 모바일 앱 (The건강보험)에서 확인을 하신다면 좀 더 신속하고 편리하게 의료비 환급금 조회를 하실 수 있습니다.

 

 

5. 의료비 환급금 즉시 신청 가이드

2025년 8월 28일부터 시작되는 본인부담상한액 초과금은 안내문 수령과 함께 즉시 신청이 가능합니다.

• 계좌 등록 대상자 : 별도 신청 필요 없음 → 자동 지급
• 미등록자: 안내문 확인 후 웹, 앱, 팩스, 우편, 전화, 방문 신청 가능
• 빠른 신청을 위해 안내문 수령 후 바로 신청하는 것을 추천드립니다.

 

 

 

6. 의료비 환급금 신청 기간과 지급일

■  의료비 환급금 신청 기간

• 의료비 환급금 지급일 : 2025년 8월 28일부터 순차적으로 지급되게 됩니다.
• 의료비 환급금 신청기간 : 안내문을 받으신 후 약 3년 ( 기한이 있으니 꼭 기한 내에 신청하시기 바랍니다.)
• 의료비 환급금 조회 방법 : The건강보험 앱, 건강보험공단 홈페이지, 전화, 안내문으로 확인하실 수 있습니다.
• 대상자 : 

■  의료비 환급금 지급일

• 의료비 환급금 (본인부담상한액 초과금): 안내문 발송 후 수일~수주 내 지급 예상

의료비 환급금 신청 기간과 지급일

구분	일정
안내문 발송	2025년 8월 28일
자동 지급 대상	계좌 등록자 → 별도 신청없이 자동 지급
신청 후 지급	안내문 수령 → 수일~수주 소요 예상

 

 

7. 의료비 환급 시 주의사항과 팁

1. 영수증 반드시 보관 (홈택스 미조회 항목 제출 필요)
2. 부양가족 소득 기준 확인 (연 소득금액 100만 원 이하)
3. 보험금과 중복 불가 (실손보험 수령액 제외)
4. 기한 내 신청 필수

 

 

8. 의료비 환급금 실제 환급 사례

■ 실제사례 1

70대 A 씨는 2024년 노인성질환 및 근골격계질환으로 병원에서 관련치료를 받아 비급여비용을 제외한 총진료비 8,175만 원이 발생하였는데, 6,520만 원의 공단부담금을 제외한 1,655만 원을 본인이 부담하였다.

 

-이를 통해, A 씨는 2024년도에 발생한 상한제제외(선별급여, 상급병실등) 비용 212만 원을 제외한 본인부담의료비 1,443만 원 중 87만 원만 본인이 부담하고, 나머지 1,356만 원은 공단이 부담함으로써 의료비로 인한 가계 부담을 크게 덜 수 있었다

 

■ 실제사례 2

40대 B 씨는 2024년 중증난치질환 등으로 병원에서 관련치료를받아비급여비용을 제외한 총진료비 3억 1,424만 원이 발생하였는데, 산정특례혜택(암질환본인 부담금 5%, 중증난치질환본인부담금 10%)등에 따른 2억 9,130만 원의 공단 부담금에도 불구하고 본인부담의료비 2,294만 원이 나왔다.

 

-이를 통해, B 씨는 2024년 상한제제외(선별급여, 상급병실등) 비용 778만 원을 제외한 본인부담의료비 1,516만 원 중 167만 원만 본인이 부담하고, 나머지 1,349만 원은 공단이 부담하여 의료비부담으로 인한 경제적 어려움을 덜 수 있었다

 

 

※ 난임 시술, 장애인 의료비 등 특별공제 항목 적용 시, 환급액은 수십만~수백만 원까지 가능할 수 도 있습니다.

 

 

 

 

9. 자주 묻는 질문(FAQ)

Q1. 건강보조식품이나 비타민, 일반 영양제도 환급되나요?

 불가능합니다. 의료비 환급은 의료기관에서 진료 또는 처방받은 비용만 인정됩니다.
미용 목적이나 건강보조식품, 일반 영양제는 제외됩니다.

Q2. 실손보험으로 일부 환급받았는데 의료비 환급이 되나요?

 보험금으로 이미 돌려받은 금액은 환급 대상에서 제외됩니다.
예: 병원비 100만 원 중 50만 원을 실손보험으로 수령했다면, 나머지 50만 원만 의료비 환급 대상으로 계산됩니다.

Q3. 자녀 치과 교정비도 환급되나요?

치료 목적이라면 환급 가능, 순수 미용 목적이면 불가합니다.
증빙자료(진단서, 영수증 등) 제출이 필요합니다.

Q4. 의료비 환급금은 언제 받을 수 있나요?

안내문 발송 후 계좌 등록자는 자동 지급, 미등록자는 신청 후 수일~수주 내 지급 예상입니다.
정확한 날짜는 국민건강보험공단 홈페이지 또는 고객센터(1577‑1000)에서 확인 가능합니다.

Q5. 의료비 영수증은 얼마나 오래 보관해야 하나요?

연말정산 또는 종합소득세 신고용으로 최소 5년 이상 보관하는 것이 안전합니다.
홈택스에서 자동 조회되지 않는 항목은 영수증 제출 필수입니다.

Q6. 해외 병원 진료비도 환급되나요?

원칙적으로 국내 병원비 기준이며, 해외 진료비는 일반적으로 제외됩니다.
단, 일부 장기치료나 해외 의료보험 증빙이 가능하면 예외적으로 인정될 수 있습니다.

Q7. 부모님, 배우자 의료비도 환급이 가능한가요?

연 소득금액 100만 원 이하의 기본공제 대상자라면 가능합니다.
부양가족 등록 여부와 증빙자료 제출 여부를 반드시 확인하세요.

 

 

 

 

10. 결론: 올해 의료비 환급, 놓치지 말아야 하는 이유

2025년 의료비 환급은 단순 세금 절감이 아닌 실질적인 생활비 절감 효과를 줍니다. 특히 올해는 의료비 환금금을 즉시 신청까지 가능해 저소득층, 고령층에게 큰 도움이 될 수 있습니다.

올해 의료비 지출 내역을 꼼꼼히 정리하고, 건강보험공단 환급 절차까지 빠짐없이 확인하셔서
의료비 환급금을 꼭 돌려받으시길 바랍니다.